Некоторые виды новообразований:

1. Папиллома – устаревший термин. Новое название - мягкая фиброма. Обычно имеют вирусную природу, поэтому рекомендуется сдать мазок у гинеколога, чтобы исключить онковирус, который может вызывать рак влагалища, слизистой и пр. Лечение зависит от типа вируса, но папилломы в любом случае нужно удалять, так как сами они не проходят даже после лечения. 

2. Кератомы, как правило, появляются у людей старше 40 лет. Причинами появления могут быть воздействие солнца, нарушение гормонального фона. Они также могут быть опасны для жизни, поэтому их необходимо удалять.

3. Базалиома – термин упразднен в связи с изменением международной классификации. Новое название: базально-клеточный рак. Излечивается в 100% случаев и не метастазирует.

4. Гемангиома/ангиома – патологическое сосудистое изменение. Это косметический дефект, единственная особенность которого – сильное кровотечение при травме. Если новообразование расположено не в местах трения, где оно будет постоянно раздражаться, его можно не удалять. Если же оно большого размера, всегда нужна консультация онколога, так как необходимо исключить ангиосаркому. 

5. Родинки всегда возвышаются над поверхностью кожи. Все, что не возвышается над поверхностью кожи, родинкой считать нельзя. Это может быть винное пятно, голубой невус или пигмент. Однако невозвышающееся темное образование на подошве может оказаться родинкой. Определить это может только врач с помощью дерматоскопа.

Мифы о родинках:

1. «Нельзя трогать родинки». На самом деле, есть родинки, которые удалять можно, и родинки, которые удалять нужно.

2. Существует миф о том, что если родинку удалить, она непременно появится где-то рядом. Это не так. Родинки не могут появляться или размножаться из-за удаления, независимо от способа.  

Когда появляются родинки:

1. С родинками рождаются.

2. При гормональных сдвигах. У женщин родинки часто появляются в период беременности, когда гормональная активность усилена, а также во время менопаузы и в период полового созревания.

3. Также провоцирует появление родинок инсоляция. Происходит стимуляция меланоцитов – клеток, отвечающих за пигмент кожи.

4. В некоторых других случаях (медицине пока не известны все причины появления родинок).

Факторы, могущие привести к перерождению доброкачественных родинок в злокачественные:

1. Травмы.

2. Повышенная инсоляция. Люди, очень много загорающие на солнце и/или в солярии, находятся в группе риска.

3. Снижение иммунитета.

4. Стрессовые ситуации. Если человек постоянно находится в стрессе и страхе, вероятность заболевания увеличивается.

В зону риска попадают новообразования, находящиеся в местах трения:

1. Подмышечные впадины.

2. Паховая область.

3. Подошвы.

4. Места соприкосновения с бельем.

5. Волосистая часть головы. Родинки в волосистой части головы ежедневно могут травмироваться расческой, для них также опасны и окраска волос, и стрижка в парикмахерской. Вероятность перерождения и злокачествления таких родинок велика, поэтому их обязательно нужно удалять.

Опасные для родинок процедуры:

1. Физиотерапия при остеохондрозе и ДДТ (диадинамические токи), которые проводят по назначению невропатологов в больницах, могут вызывать рост родинок. В больницах чаще всего работают грамотные врачи, которые стараются обходить родинки. Однако на консультации часто приходят люди, у которых родинки начали расти именно после физиопроцедур. Такие родинки подлежат удалению.

2. Косметологам во время работы рекомендуется всегда обходить родинки и ни в коем случае не травмировать их ни лазером, ни пилингом.

3. Радиоволновые процедуры опаснее других. Если лазер действует четко на определенный участок кожи, то радиоволна распространяется диффузно. Мы не рекомендуем работать радиоволнами в области родинок.

4. Инфракрасный термолифтинг не имеет диффузии, но область родинки также не прогревают. Если родинка большого размера, 1 см и более, то считается, что лучше вообще не работать в этой области. При размерах до 0,5 см работать можно, немного отступая от краев родинки.

Безопасные для родинок процедуры:

1. Данных о том, как воздействуют на родинки кремы, в том числе с активными действующими веществами (третиноином, ретинолом и др.), нет. Крем не проникает в глубокие слои, он воздействует только на эпидермис. Однако для безопасности активные средства не наносят на родинки.

2. Автозагар не влияет на родинки. Изменение пигмента кожи, которое он вызывает, не действует на меланоциты.

Какие родинки необходимо удалять:

1. Нужно удалять обязательно, вне зависимости от желания человека, меланоформные родинки, то есть те, которые могут переродиться или уже переродились. Меланоформная родинка – это так называемая предмеланома, она обязательно перерождается в меланому.

2. Рекомендуется удалять родинки в местах повышенного трения.

3. Изменение размера, цвета, формы родинки – повод проконсультироваться с врачом. Если родинка начинает расти и дает о себе как-то знать, ее следует удалить.

4. Людям с большим количеством родинок стоит внимательно относиться к их состоянию. Как правило, если у человека много родинок – там есть, что удалять. Часто среди них обнаруживается неоднородность пигмента, формы, родинки увеличенного размера и подверженные травматизации.

Но ни один врач не может сказать: «Давайте удалим все родинки». Есть родинки, которые опасны и могут перерождаться, а есть такие, с которыми можно жить всю жизнь. Безопасные родинки удаляются по желанию пациента.

Удаление родинок: 

1. Удаление должен производить только врач после обследования новообразования с помощью дерматоскопа.

2. Удаляется родинка целиком и за один раз. По правилам онкологии удаление всегда производится с определенным отступом от краев родинки и в глубину, чтобы клеток невуса не осталось. Только с поверхности кожи удалять родинки нельзя, в этом случае они вырастут снова. 

3. Родинки только иссекают, а не прижигают. Удалять родинки жидким азотом - неправильно.

4. В солнечное время мы стараемся без необходимости не удалять безопасные родинки на открытых местах. Лучше это делать зимой, так как в местах удаления может появляться пигментация.

5. Но если есть признаки перерождения, речь уже идет о хирургическом удалении путем иссечения скальпелем, с большим отступом от краев. Как правило, это производится в стационарах. Если есть опасность перерождения, родинку нужно удалить независимо от того, останется ли шрам.

Мы производим удаление на радиоволновом аппарате Сургитрон. Он дает меньшую степень коагуляции, чем лазер, так что процедура менее травматична и заживление происходит гораздо быстрее. Останется ли рубец – зависит от от регенеративных способностей кожи и от размеров родинки. При размере более 1 см останется втянутый рубчик.