Если блефаропластика трансконъюктивальная и швов нет, можно начинать реабилитацию со 2-3 дня. Если швы есть – после их снятия, часто это 6-7 день.

В любом случае, в первую очередь необходимы магнито- и микротоковая терапии. 

Магнитотерапия бесконтактная, ее можно начинать со 2-3 дня, а затем добавить микротоки. Они повышают энергетику клетки, воздействуют на все обменные процессы в ней, улучшают венозный и лимфатический ток, могут снимать болевые ощущения. Курс минимум из 5 процедур, 2 раза в неделю. 

На сроке 2 недели, когда началось формирование рубца, можно добавить фонофорез или электрофорез (проводится также на аппарате микротоков), а также воздействовать низкоинтенсивым лазером Vitalaser.

Даже если хирург очень деликатно наложил швы, и они малозаметны в первые дни, через 2-4 недели шов может стать краснее, толще, что означает гипертрофическое формирование рубца. Происходит замещение нормальных клеток кожи на патологические с высокой активностью синтеза коллагена. Образуется грубый фиброзный рубец (но не нужно путать гипертрофию с келоидом). 

Гипертрофические рубцы могут формироваться как благодаря местным причинам (воспаление, медленное заживление), так и в масштабах всего организма (индивидуальные реакции на травму, дефицитные состояния). Но повлиять на ход рубцевания реально. И тут поможет физиотерапия в сочетании с препаратами, влияющими на формирование рубца. Например, компания Medicalia создала целый ряд таких средств. Или Kelo-cote, Дерматикс, в состав которых входят силиконы, сдерживающие развитие гипертрофии. 

Фонофорез (терапевтический ультразвук) мы, как правило, подключаем на 2-3 неделе. Он тоже благотворно влияет на рубцы, так как способен улучшать микроциркуляцию, размягчать ткани, способствовать проникновению лекарственных и космецевтических препаратов (Дипроспан, Лидаза, Ферменкол).

Хирурги говорят: «Ничего не надо делать, шов рассосется сам». Да, рубец со временем все равно посветлеет, но каким будет его эстетический вид зависит от профилактики. Чем больше гипертрофия, чем плотнее и шире рубец, тем шире он расползется после рассасывания гипертрофии.

Итак: 

1. Мы начинаем с микротоков, проводим лимфодренаж. 

2. Когда сходят отеки (в первые 2 недели после операции, а с помощью микротоков отеки могут сойти и за неделю), начинает формироваться рубец: именно к 2 неделям шов становится красным. Тогда к микротокам добавляем фонофорез и препараты, непосредственно влияющие на шов. 

3. Если рубец плотный, красный, утолщается, тянет ткани, то по согласованию с хирургом используются инъекционные методы лечения (ботулотоксин), лазерная коррекция рубца (через 1 месяц после операции). 

Это минимум, после которого можно быть спокойным, что шов будет малозаметен.

Что касается «круглого глаза», то если хирург допустил ошибку, ничего не поделаешь: при истинном вывороте века помочь может только хирургическая коррекция (и то не всегда). Если же выворот провоцирует грубо формирующийся рубец, оттягивающий нижнее веко, повлиять мы можем. С помощью инъекций, физиотерапии, лазерного воздействия рубец размягчается, расслабляется, и веко приподнимается в исходное положение.

Чтобы пообщаться с пациентами, перенесшими блефаропластику, приходите к нам на форум в раздел Антивозрастные операции