Что такое "безоперационная ринопластика"? 

Это коррекция спинки, кончика, крыльев носа с помощью филлеров гиалуроновой кислоты или ботулотоксина.

Добрый день!

Давайте по порядку во всем разберемся. 

Самый главный вопрос, с которого следует начинать: безопасно ли это? Ответ однозначно - НЕТ. О всех последствиях в конце статьи.

А сейчас хочу обсудить более животрепещущий вопрос: учитывая информированность людей о вреде безоперационной ринопластики, почему она вообще все еще существует?

Я долго размышлял на этот счет и беседовал с коллегами, в конечном счете, я пришел к выводу, что людям просто так проще. В данный момент времени им необходимо получить изменения: быстро, недорого, малоинвазивно.

Многие из них прекрасно понимают, что существуют серьезные последствия и грозные осложнения, но зачем об этом думать, когда можно заниматься самообманом.
Достаточно прочитать пост человека в белом халате о том, как все прекрасно в инъекционной ринопластике, посмотреть красивые картинки и решить для себя, что это правильно.

Такое отсутствие критического мышления встречается во многих аспектах нашей жизни. Наверняка у вас есть знакомые, которые покупают автомобиль 15-летней давности, с огромным количеством бывших хозяев, скрученным пробегом, абсолютно не ликвидным будущим? Как? Просто потому, что посмотрели красивые картинки, и перекупщик сказал, что машина идеальная.

Это перекладывание ответственности, очень опасная черта характера.
Буквально 15 минут поиска и прочтения информации в интернете предоставят достаточно красочную картину возможных осложнений, но увы...

Возникает другой вопрос: зачем косметологи делают эти процедуры? Ведь они знают о рисках? Надеюсь, что знают.

Здесь развертывание ответа становится более страшным. Лишь немного информации для вашей фантазии. Хороший оригинальный препарат для данной процедуры (фирму не будем называть, чтобы не было рекламы) стоит 15 тысяч. Как правило, стоимость работы равно стоимости препарата. Не сложно посчитать, что цена 1 процедуры 30 тысяч рублей. После прочтения статьи посмотри ради удовольствия популярный сервис «Авито». Там стоимость процедуры 5-10 тысяч рублей. Как? На рынке огромное количество нелицензированных препаратов. Это не контрафакт и не аналог. Это дешевая подделка. А может они используют его? А знают ли они об этом?

Сейчас я не хочу обобщать и плохо высказываться о косметологах. Нет, ни в коем случае. Косметолог в первую очередь врач. С высшим медицинским образованием и ординатурой. Именно это позволяет ему предметно разбираться в вопросе, анализировать получаемую информацию и принимать решения о целесообразности и безопасности методики. Это к вопросу достаточно ли пройти обучение и стать специалистом.

К сожалению, не все косметологи врачи. Встречаются, конечно же, и исключения. Но, в общем и целом, мое представление сложилось именно так.

Теперь, со всей этой информацией перейдем к главному вопросу. Что с вами произойдет?

Разберем на примере самом популярном: убрать горбинку, приподнять кончик. Самый частый запрос, как показывает практика. Убрать горбинку невозможно, значит ее нужно скрыть. Как это сделать? Добавить в корень носа (над горбинкой) такое количество препарата, чтобы замаскировать ее.

Первый риск на этапе введения препарата: шанс попасть в сосуд присутствует всегда, а значит возможных ГРОЗНЫХ осложнений несколько.

Происходит этой вследствие эмболизации сосудов (закупорки сосуда препаратом). В том месте, где произойдет эмболизация и произойдет осложнение. Если сосуд кровоснабжал спинку носа, значит там и произойдет некроз. Но может ли быть иначе?

Да, и это самый неблагоприятный исход. Дело в том, что сосудистая сеть лица достаточно сильно развита и взаимосвязана. Током крови препарат через угловую артерию может попасть в глазную артерию, а затем в артерию центральной сетчатки глаза. Отсюда и появилось большое количество развития слепоты после введения препарата. Зрение при такой ситуации вернуть невозможно.

Теперь поговорим о том, что врачу удалось избежать таких осложнений.

Косметолог ввел достаточное количество препарата и замаскировал горбинку. Все прошло гладко, без развития аллергической реакции, некрозов и т.д.

Вопрос начинается на этапе оценки эстетической гармонии в данном случае. Точно ли пациент вместо горбинки выберет «греческий профиль» с полным отсутствием естественного носолобного угла? Сомневаюсь. Предположим, что это красиво. Но что происходит с вашими тканями?

Сейчас я буду описывать свой опыт, доверяя своим глазам и рукам. В зоне введения препарата кожа значительно утрачивает свои свойства. Происходит атрофия окружающих тканей, рубцовая деформация, выраженный фиброз. Препарат не рассасывается, из корня носа достать его не так-то просто.

Мы с коллегами часто употребляем между собой термин «вареные ткани». В дальнейшем работа с этими тканями сложная, тургор снижен, сократительная способность снижена, плотность тканей увеличена за счет фиброза, восстановление более длительное, результат операции становится менее предсказуемым.

Оперировал пациентку N в 2022 году. С ее слов, 1,5 года назад делала безоперационную ринопластику. Корректировали весь наружный нос. Примерный объем введенного препарата 4-5 мл. Скорректировали горбинку, кончик и асимметрию. Через полтора года с препаратом ничего не произошло. Он остался в полном объеме. До операции была попытка убрать филлер, но возникла аллергическая реакция на лонгидазу. Это нередкая проблема. В итоге мы убрали все, что увидели и нащупали. Объем был колоссальным. Кожа носа совсем стала «дубовой». Пациентка из дальнего региона, после операции уехала. Отслеживать стало сложно. На связь выходила, сказала все прекрасно, хоть это радует).

Пластический, челюстно-лицевой хирург Темирхан Юнусов

Мнение врача дерматолога – косметолога, пластического хирурга Зои Евсюковой:

Гиалуроновая кислота в носу мешает проведению ринопластики!

И ее нужно обязательно выводить за несколько месяцев до операции.

Она является прямым источником лишней воды, потенцирует большой послеоперационный отёк, нарушающий дренаж и «усадку» носа, при долгом нахождении в тканях носа приводит к фиброзу, повышающему риск перфорации носа при расслаивании нежного SMAS носа при операции.

Липолитики в нос вообще зло! 

Я считаю, это нелогично, неразумно и опасно. Если на носу есть рубцовые деформации и нужно восстановить объем тканей, я ввожу коллаген. Наращиваю им толщину дермы.

Исправлять горбинку я отправляю к хирургу!