О винирах керамических, композитных, а также о разнице между винирами и люминирами рассказывает ортопед Захаров Антон Александрович

Винир - это керамическая пластинка, которая крепится к передней поверхности зуба. Для установки винира зуб чаще всего нужно препарировать (обточить). Насколько сильно - зависит от исходной формы и цвета зубов и желаемого результата.

Если из темных зубов необходимо сделать очень светлые, обточить придется сильнее, так как тонкой прозрачной керамикой не перекрыть полностью темный оттенок зубов. Например, чтобы из цвета А4 сделать А1, сточить нужно 0,5 мм. Если свои зубы светлые и ровные, препарирование будет минимальным. И можно обойтись совсем без него, если зубы от природы наклонены назад, и с помощью виниров предполагается наклон выровнять; либо если нужно нарастить объем зубов, закрыть щели и т. п.

Винирами проще всего добиться хорошего эстетического эффекта, если на своих зубах уже много пломб, пятен, края стерты, есть другие дефекты.

Можно ли виниры снять? Теоретически, можно. Если препарирования перед установкой не было, после снятия зубы останутся в прежнем виде. Если препарирование было минимальных, только верхний слой эмали будет немного поврежденным. А если обтачивание было сильным, после снятия можно обнаружить только «пеньки».

Нужно ли менять виниры со временем? Это зависит от качества реставраций и от организма пациента. Если человек поддерживает гигиену на хорошем уровне и рецессии десны у него со временем не происходит, замена не требуется. Зафиксирован случай, когда виниры простояли более 30 лет без потери эстетики.

Если же уровень десны сильно изменится, замена будет иметь не только эстетический смысл, но и, возможно, лечебный (если понадобится прикрыть обнажившиеся шейки зубов).

Можно ли ставить виниры при бруксизме? Бруксизм – это скрежет зубами и сильное сжатие мышц челюстей. Так проявляется, в том числе, реакция организма на стресс. При бруксизме зубы сильно стираются и могу скалываться (как с винирами, так и без). Виниры в этом случае ставить можно, это станет способом восстановить зубы при стирании. А чтобы защитить зубы и реставрации, стоматолог пропишет ношение специальной капы.

*Лечить бруксизм можно различными способами – остеопатически, с помощью психотерапии, уколов ботокса в жевательные мышцы и т. д. С точки зрения стоматолога, бруксизм не являются противопоказанием для установки виниров.

Кариес под винирами. Если при установке зуб был здоров или хорошо пролечен, а винир приклеен хорошо, кариеса под ним образоваться не можем, так как между виниром и зубом отсутствует воздух. Кариес может появляться со стороны, не покрытой виниром, и в этом случае его лечат обычным способом. Снимать винир для этого не требуется.

Прочность виниров. Винир как таковой —тонкая и хрупкая пластинка. Однако керамика прочнее эмали, и зуб с установленным на него виниром становится очень прочной конструкцией.

Но жевательные мышцы человека тоже очень сильны, поэтому при сильном бруксизме (и не ношении капы) сколы возможны. Как и при травмах. Тем не менее, с винирами зубы прочнее, чем без. Если ломается винир, то зуб без винира в такой же ситуации сломался бы обязательно. Винир защищает зуб.

При сколе винир либо снимают и изготавливают новый, либо, при возможности, реставрируют (подклеивают). Во многих клиниках есть скидки есть на реставрацию и замену установленных у них виниров.

Можно ли жевать твердую пищу после установки виниров? Да. Нет никаких ограничений при жевании нормальной пищи – мяса, орехов, яблок и других твердых фруктов и овощей. Но никому не рекомендуется открывать зубами бутылки или участвовать в соревнованиях по перетягиванию каната зубами. В этом случае никто не гарантирует прочности виниров.