Терапевт и ортопед Захаров Антон Александрович рассказывает о причинах повышенной чувствительности зубов и понятии «тонкая эмаль».

Толщина поверхностного слоя эмали у человека от 0,01 мм у шеечного края до 2 мм на жевательной части зубов. Не существует такого самостоятельного понятия как «тонкая эмаль» или «хрупкая эмаль». Эти выражения часто употребляются пациентами и даже врачами, но обычно под этими словами скрывается повышенная стираемость и/или чувствительность зубов.

Причины появления повышенной стираемости и чувствительности зубов

К повышенной истираемости эмали в большинстве случаев приводит неправильное смыкание (окклюзия) зубов. Нарушения прикуса, старые/стертые/неправильно поставленные пломбы, отсутствие зубов — все это нарушает окклюзию. Следствием будет рецессия десны, клиновидные дефекты, множественная убыль кости. И повышенная чувствительность.

Еще один фактор, обусловливающий повышенную стираемость — неправильная чистка. Многие люди прикладывают чрезмерные усилия при чистке, используют щетки с жесткими щетинками, абразивные пасты. Все это механически разрушает эмаль.

Следующий фактор — здоровье человека в целом. Так, нарушения в работе ЖКТ могут давать и изменение рН слюны, которое повлияет на эмаль, и ухудшение всасывания витаминов и минералов из пищи, а значит нехватку их и в организме в целом, и в зубах в частности.

Имеет значение и питание человека. Во-первых, чрезмерное потребление сладких газировок, соков, фруктов и сладостей нарушает кислотно-щелочной баланс во рту. Во-вторых, многие люди пьют и перекусывают очень часто. Слюна должна смывать с зубов посторонние вещества, но она просто не успевает этого сделать. Так как человек постоянно ест.

Стресс — фактор, влияющий на все сферы жизни и здоровья человека. В случае с зубо-челюстной системой стресс может дать бруксизм (сжатие и скрежет зубами) или клинч (сжатие без трения). Как в ночное, так и в дневное время. Пострадает ли эмаль зубов? Конечно, может.

Но сильнее всего влияет на зубы все-таки неправильное смыкание, так как оно создает постоянную перегрузку. Кроме жевательных поверхностей самая уязвимая зона — пришеечная, это место около десны с самой тонкой эмалью (≈ 0,2 мм). Там чаще всего и возникают сколы, трещинки и дефекты.

Полезны ли пасты для чувствительных зубов? Такие пасты помогают снять неприятные ощущения, и с этой точки зрения, безусловно, полезны, так как улучшают качество жизни. Они не лечат, но образуют своего рода защитную пленку на зубах.

Полезны ли реминерализующие пасты и гели? Да. Эти составы временно укрепляют эмаль, насыщают их минералами. Такие средства есть у многих брендов.

Можно ли при повышенной стираемости/чувствительности/клиновидных дефектах делать отбеливание зубов? Не противопоказано. Состояние зубов не станет хуже, так как отбеливание не разрушает эмаль (подробнее – в этой статье). Однако есть риск, что чувствительность повысится еще больше.

Лучшей профилактикой стираемости будет восстановление правильного смыкания и стертых поверхностей с помощью ортодонтии и/или ортопедии. Да, часто означает тотальное протезирование.

И здесь мы получаем ответ на частый вопрос "можно ли поставить виниры только на передние зубы?" Можно, если у вас нет проблем со смыканием и стираемостью. Если же стираемость уже есть, с годами она будет только усиливаться. А шансы на рецессию десны — возрастать. Так что ответ зависит от состояния зубов. Формула всегда одна: «все по показаниям».

Но, что если на тотальное протезирование банально нет денег? В качестве временной меры, если стертые участки причиняют сильный дискомфорт, можно закрыть их композитным материалом. Будут ли такие реставрации долго и прочно держаться? Никаких гарантий в этом случае нет, особенно на самых перегруженных участках. Но в некоторых ситуациях это лучше, чем ничего.

Не является публичной офертой. Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.