Серома (лимфорея) – скопление тканевой жидкости в подкожной клетчатке при ушитой ране, она образуется при нарушении целостности мелких лимфатических сосудов. 

Возникновение серомы после абдоминопластики может быть серьезной проблемой. Дело в том, что при любой ране – а при абдоминопластике происходит отслойка тканей на большом протяжении – заживление происходит за счет фибрина, который находится в серозной жидкости. Идет пропотевание жидкости в полость, из нее выпадает фибрин, который служит пластическим материалом, а жидкость должна всосаться. Но по разным причинам (отек тканей, элементы асептического воспаления, неплотное прилегание тканей) она не успевает всосаться, скапливается и образует серому. 

Кроме того, во время абдоминопластики практически всегда выполняется липосакция, при которой может происходить задержка эвакуации серозной жидкости тоже. Серома не опасна, но при длительном течении может стать причиной обвисания кожных покровов в месте проведенного вмешательства, а также затруднить процесс заживления. 

Способствовать такой реакции может наличие сахарного диабета , избыточная масса тела.

Своевременная эвакуация серомы (чаще всего это пункции) способствует более быстрому заживлению раны и благоприятному течению послеоперационного периода. Профилактика заключается в применении дополнительных приемов во время операции, прижимающих и сопоставляющих ткани, швов с прогрессивным натяжением. Кроме того, соблюдение рекомендаций врача, ношение компрессионного белья до 2-х месяцев, ограничение физической нагрузки, а также применение физиотерапевтических процедур (ультразвук, лимфодренаж, магнитотерапия, барокамера и т.д.) уменьшают риск развития серомы.

После абдоминопластики под кожей не редко образуются карманы с жидкостью – серомы. Причина – во время операции отслаивается значительный по площади кожный лоскут, в результате чего повреждаются небольшие капилляры, которые питают кожу. Из-за этого повреждения жидкость может скапливаться в пространствах между отслоенной кожей и тканями под ней.

Такое скопление жидкости не считают осложнением, потому что это проявление послеоперационного отека.

Основные факторы, которые способствуют образованию серомы:

- большая отслойка кожного лоскута во время операции;

- значительная площадь раневой поверхности;

- применение агрессивных методик;

- сочетание абдоминопластики с липосакцией и другими операциями;

- большая толщина кожного лоскута (более 5 см).

На образование сером влияют сахарный диабет, нарушения иммунитета и ряд хронических заболеваний, при которых плохое ранозаживление.

Небольшие серомы (10-30 мл) не требуют вмешательства и исчезают в течение нескольких недель. В других случаях делают пункцию (т.е. удаляют жидкость с помощью шприца), иногда применяют дренаж (введение трубки для удаления жидкости).