Разойдутся во время вынашивания ребенка мышцы живота или нет зависит от того, насколько крупным оказался плод, было ли многоводье. А также от ширины таза. Когда таз широкий, плод, как правило, располагается в области малого таза. Если таз узкий, то плод обычно находится по центру и живот начинает выступать вперед. 

Играет роль и изначальная физическая форма. Обычно у спортсменок бывает меньше проблем – когда мышцы пресса в хорошем состоянии, они помогают держать живот. Но если двойня, тройня или многоводье, то уже ничего не поможет. 

В попытке предупредить диастаз, начиная с определенного объема живота можно носить бандажи, являющиеся дополнительной поддержкой. Ведь живот держит мышечный корсет, а он растягивается. Мышцы потом могут сократиться, их можно накачать, но по средней линии живота находится так называемая белая линия, которая состоит из сухожилий. Если она растягивается, то сократить ее нельзя и спорт тоже не поможет. Как бы человек ни качал пресс, куполообразное выстояние брюшной стенки остается за счет того, что через диастаз идет выпирание внутренних органов на переднюю поверхность живота. Бандаж – не панацея, но он значительно улучшает состояние живота. Однако носить его надо с умом, чтобы не повредить ребенку.

Операция – единственный выход устранения диастаза, а вот методики могут быть разными в зависимости от формы и степени расхождения мышц. Мышцы можно просто сшить, а можно установить проленовую сетку. Некоторые ситуации следует рассматривать как митральные грыжи, ведь диастаз – начальное проявление абдоминальной формы митральной грыжи. 

Лежа на спине, попытайтесь приподнять себя за плечи, напрягая мышцы пресса. Если в этом положении в диастаз входит ребро ладони – на этой стадии возможно простое ушивание. А когда в диастаз проваливается кулак, то уже необходимо устанавливать сетку. 

Прямые мышцы живота, как и любая мышечная структура, находятся в фасциальной оболочке. Существуют передний листок фасции и задний листок фасции прямой мышцы живота.

Есть различные модификации ушивания диастаза. При самом простом способе можно просто ушить дупликатуры передней фасции прямых мышц живота (ушивание тканей друг на друга). Можно их рассечь, ушить сначала задний листок фасции прямых мышц живота, непосредственно мышцы и поверхностный листок. А можно, что сейчас является самой последней модификацией, положить проленовую сетку в пространство между задним листком прямой мышцы живота, а дальше уже ушить мышцы и апоневроз. Таким образом уменьшаются проблемы, которые могут быть связаны с наличием инородного тела в организме. Это самое сложное, но самое перспективное и грамотное ушивание подобного рода деформаций. Самое простое – когда проленовую сетку укладывают сверху фасций прямых мышц живота. Если мало подкожно-жировой клетчатки и кожа истончена, то это может вызывать некоторый дискомфорт.

Проленовая сетка – биоинертный материал, который навсегда остается в организме и каркасом держит переднюю брюшную стенку, позволяя сделать живот ровным. Но она устанавливается только в том случае, если роды больше не планируются. Сетки ставят обычно при сложных грыжах, людям с серьезным (морбидным) ожирением (по жизненным показаниям), после каких-то операций, травм, когда вопрос продолжения рода уже не стоит.  

Если разошедшиеся мышцы были просто сшиты, то с новой беременностью все будет как с чистого листа: диастаз может разойтись, может не разойтись. А если установлена сетка, то когда при беременности живот разрастается, она не дает объему пойти вперед. Соответственно, ее нагрузка на косые мышцы живота непредсказуема, и поэтому, прежде чем устанавливать сетку, нужно убедиться в том, что женщина больше не будет рожать.

Чтобы пообщаться с пациентами, перенесшими абдоминопластику, приходите к нам на форум в раздел Абдоминопластика