Малярные мешки могут быть вызваны не только отеком тканей. Также их контуры могут быть видны из-за потери объема в этой области или из-за опущения тканей. И бывает сложно понять какой из механизмов ведущий в каждом конкретном случае. При хорошем тонусе тканей и невыраженном птозе может быть достаточно наполнить жиром малярную область, чтобы получить удовлетворительный результат. При условии, конечно, что наполнение малярной области подходит данному пациенту. Липофиллинг этой области не провоцирует отеков.

А если тонус кожи плохой, ткани провисают, то введение малых объемов жира не спасет ситуацию, а введение больших объемов наоборот может усилить опущение тканей.

Малярный мешок очень важно не травмировать, так как это своеобразный коллектор жидкости на лице, и при травме отечность этого места будет долгой. Но также сам малярный мешок зачастую и является причиной обращения пациента, поэтому, естественно, работа с ним, а точнее вокруг него производится.

При липофилинге скуловых областей всегда затрагивается зона малярного мешка, но сам мешок не повреждается. То есть пользуясь пластичностью жира, как своего рода филлером, мы можем поднять окружающие ткани до его уровня. Производится равномерное наполнение всей области вокруг и легкое наполнение под и над мешком.

При предоперационной разметке он выделяется и уже на операции наполнение проходит под ним – наднадкостнично и при необходимости подкожно. Места проколов канюли тоже располагаются так, чтобы основные движения не проходили через малярный мешок. Если это выполнено технически верно, то мешок не отекает и хорошо маскируется.