Sabiwa
Ответ от доктора Гертнера Романа Викторовича:
Гепарин, несмотря на свою широкую распространенность, действительно обладает аллергенной активностью, которая проявляется по-разному. Наиболее распространенная реакция на гепарин - это локальная, проявляющаяся в покраснении, зуде и крапивнице в месте инъекции. При подкожном введении гепарина такие реакции возникают редко. Удивительно, но при внутривенном введении гепарина аллергические реакции практически не наблюдаются.
Объясняется это тем, что эндогенный гепарин, вырабатываемый организмом, участвует в механизме аллергической реакции. Иными словами, когда вводится внешний гепарин, иммунная система его не распознает как чужеродный, и аллергическая реакция не развивается.
Диагностика аллергии на гепарин:
Эозинофилия: повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови может служить маркером аллергической реакции.
Лейкоцитоз: в некоторых случаях наблюдается лейкоцитоз, то есть общее увеличение лейкоцитов.
Иммуноглобулин Е: анализ на иммуноглобулин Е (IgE) может помочь подтвердить наличие аллергии, так как IgE является первоочередным антителом, участвующим в аллергических реакциях.
И об осложнениях: это некроз в месте инъекции: редкое, но серьезное осложнение, связанное с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией. Некроз развивается из-за образования тромбов в мелких сосудах, что приводит к омертвлению тканей. Но благо, это единичные случаи, описанные в медицинской литературе....
Подробнее
Sabiwa
Ответ от доктора Гертнера Романа Викторовича:
"Дексаметазон является одним из компонентов так называемой премедикации. Одна из целей его использования – это предотвращение возможных аллергических реакций при введении анестезиологических препаратов. Второе, дексаметазон обеспечивает неплохой противорвотный эффект. Третье, дексаметазон повышает тонус сосудов. И косвенный эффект: допустим, такой препарат как пропофол, на котором происходит индукция, то есть постепенное вхождение в состояние наркозного сна, он дополнительно еще и снижает давление. И с помощью дексаметазона, мы мягко можем эти все моменты со снижением давления нивелировать, сгладить."...
Подробнее
Va Leriya
Благодарю за интересную статью.
А как узнать, есть ли аллергия на гепарин? У меня реакция на гепариновую мазь (краснота, жжение на коже) — это может быть призаком аллергии на гепарин?...
Подробнее
Maria24
Подскажите пожалуйста, для чего добавляется дексаметазон во время операции? Сильное гормональное же
Подробнее
Must kass 2023
Спасибо, очень нужная тема, наглядно, инфомативно и понятно!
Подробнее
Синяя Гусеница
Сын прямо сейчас на практике в операционной в Калифорнии. Пересаживают DIEP-лоскут – фрагмент кожи и жировой клетчатки с живота. Плюс лимфоузлы с живота в подмышку. И сшивают не только сосуды, а важно - пересаживают и подключают нервы, чтобы грудь была чувствительна. 3 хирурга (все одновременно работают), 5 медсестер.
При этом формирование соска он пока не видит. Я попросила внимательно посмотреть : )...
Подробнее