Эндоскопическое омоложение лица – одна из самых впечатляющих операций в пластической хирургии. Она может проводиться как самостоятельно, так и являться одним из этапов большой сложносоставной операции по омоложению. Основное преимущество эндоскопической подтяжки в том, что она решает проблемы возрастных изменений в трехмерном измерении, комбинируя лифтинг кожи с восстановлением объема лица.

Мы все стареем по-разному, но самой распространенной жалобой наших пациентов в возрасте от 35 лет является усталый вид: опущение век и уголков глаз, углубление носогубных складок, появление «брылей» и потеря четкого контура нижней трети лица.

Эндоскопическое омоложение обеспечивает высокую проекцию скул и хороший объем в скуловой области, правильную позицию бровей, уголков глаз и губ, что является необходимым для гармоничного омоложения и есть у всех красивых лиц в молодости. В ряде случаев с помощью эндоскопической подтяжки удается эффективно поднять уголки рта и создать ямки на щеках.

Эндоскопическую подтяжку с успехом проводят не только как антивозрастную операцию, но и в случаях исправления асимметрии лица, докоррекции проблемной зоны, например, линии бровей или подбородка.

Операция по эндоскопической подтяжке лица прекрасно совмещается с другими видами пластических операций, например, ринопластикой, хейлопластикой, гениопластикой (если имеется необходимость в таковых). 

1. Пациентка наглядно выражает свои пожелания: поднять опустившиеся с возрастом зоны средней трети лица, щеки и брови. Образно, жалобы сводятся к одному выражению – «уставшее лицо». Задача эндоскопического омоложения в данном случае заключается в устранении разобщения жировых пакетов нижних век и средней зоны лица, брылей и носогубных складок, а также стабилизация хвостиков бровей.

2. Для достижения гармоничного результата Анне была рекомендована операция по увеличению проекции подбородка. Выполняется разметка для определения размера имплантата.

3. Определен небольшой избыток кожи в подбородочной области, который будет устранен за счет увеличения проекции подбородка.

4. Намечаем точки максимальной проекции.

5. Размечаем линии будущих разрезов.

6. У этой пациентки типичные проявления возрастных изменений: опущение линии бровей (что создает видимость нависания кожи на верхних веках), углубление носослезных борозд, жировые грыжи нижних век, выраженные носогубные складки, поплывший овал лица, недостаточный шейно-подбородочный угол.

7. К операции готовы.

8. Маркировка разреза подбородка.

9. Инфильтрация разрезов раствором, содержащим адреналин (для обеспечения бескровного проведения операции).

10. Разрез.

11. Рассекаем мягкие ткани специальным электрическим скальпелем, одновременно коагулируем сосуды.

12. Выделена область нижней челюсти, оцениваем размер кармана для установки имплантата.

13. Выбран круглый имплантат, проекция 6 мм, Synthes (Швейцария).

14. Имплантат установлен поднадкостнично и зафиксирован к средней линии. 

15. Сопоставляем ткани.

16. Зашиваем разрез.

17. Стрелками отмечено расстояние smas-отслойки вниз от скуловой дуги. Переходим ко второй части операции.

18. Рассекаем ткани нижнего века электрическим скальпелем.  

19. Выделяем жировые пакеты нижних век.

20. Оцениваем симметрию жировых пакетов правого и левого века.

21. Из двух эндоскопических разрезов осуществляем отслойку средней зоны лица и частично – зоны лба до хвостиков бровей.

22. Диссекция идет нормально, визуализация хорошая. Переходим из поднадкостничной отслойки в слой smas, продвигаемся до намеченных границ.

23. Делаем разрезы во рту для работы с комками Биша.

24. Выделяем и фиксируем комки Биша в ранее намеченных точках.

25. Возвращаемся к жировым пакетам нижних век.

26. Делаем разметку слезной борозды.

27. Фиксируем жировые пакеты в проекции размеченной слезной борозды справа.

28. Аналогичные действия слева. Зашиваем кожный разрез.

29. Внешние узелки будут удалены на 7е сутки. 

30. Выполняем фиксацию хвостиков бровей и средней зоны.

31. Разрезы закрываются скрепками.

32. Операция закончена. Пациентка готова к пробуждению.

33. Повязка закрывает глаза на несколько часов для предотвращения гематом.

34. В палате, отдых после операции. Стоит противоотечная капельница.

35. Лед накладывается попеременно справа и слева. Повязка на глазах будет еще три часа.

Чтобы пообщаться с пациентами, перенесшими омоложение лица, приходите к нам на форум, раздел Антивозрастные операции